Perforación no traumática del íleon terminal. A propósito de un caso / Nontraumaticperforationofthe terminal ileum. About a case / Perfuraçãonão traumática do íleo terminal. Sobre um caso

RESUMEN Introducción: la perforación del íleon terminal es una causa de la peritonitis oscura, anunciado por la exacerbación del dolor abdominal asociado con la defensa muscular y la rigidez más pronunciado sobre la fosa ilíaca derecha. Sin embargo, muchos pacientes, en un estado tóxico grave, pueden ser no clásicas sus características clínicas y conllevar a demoras en el diagnóstico y la intervención quirúrgica adecuada Presentación de caso: se presenta el caso de una paciente operada de urgencias en la capital de las Islas Seychelles con diagnóstico de perforación no traumática del íleon terminal. Se realizó resección intestinal con anastomosis término lateral en dos planos con evolución favorable. Discusión: el desbridamiento simple y el cierre primario de la perforación es el procedimiento más comúnmente empleado, pero en casos en los que, además, se encuentra una contaminación importante con íleon terminal friable (causado por una presentación tardía, perforaciones múltiples o por peritonitis fecaloidea), se hace obviamente necesario algo más que el mero cierre de la perforación para reducir la incidencia de complicaciones mortales como la fístula fecaloidea. Conclusiones: los tempranos diagnóstico y tratamiento evitan procederes más complicados, y también están asociados a una menor morbilidad y mortalidad en estos pacientes, y en el paciente quirúrgico en general.

ABSTRACT Introduction: perforation of the terminal ileum is a cause of the dark peritonitis, announced by the exacerbation of the abdominal pain associated with the muscular defense and the more pronounced rigidity on the right iliac fossa. However, many patients, in a severe toxic state, may be non-classical clinical characteristics and lead to delays in diagnosis and appropriate surgical intervention. Case presentation: the case of an emergency operated patient is presented in the capital of the Seychelles Islands with a diagnosis of non-traumatic perforation of the terminal ileum. Intestinal resection was performed with lateral term anastomosis in two planes with favorable evolution. Discussion: simple debridement and primary closure of the perforation is the most commonly used procedure, but in cases in which there is also significant contamination with friable terminal ileum (caused by late presentation, multiple perforations or fecaloid peritonitis). ), something more than the mere closure of the perforation is obviously necessary to reduce the incidence of fatal complications such as the fecaloid fistula. Conclusions: early diagnosis and treatment avoid more complicated procedures, and they are also associated with lower morbidity and mortality in these patients, 3 and in the surgical patient in general.

RESUMO Introdução: a perfuração terminal do íleo é uma causa do peritonitis escuro, anunciada pela exacerbação da dor abdominal associadacom a defesa do músculo e a rigidez mais pronunciada sobre o poço ilíaco direito. Entretanto, muitos pacientes, emum estado tóxico severo, podem ser não-Classicalsuas características clínicas e conduziraos atrasos no diagnóstico e à intervençãocirúrgicaapropriada Apresentação do caso: o exemplo de um paciente emergência-operado no capital das ilhas de Seychelles comum diagnóstico da puncturanão-traumático do drenagem terminal é apresentado. A ressecção intestinal com anastomose de termo lateral foi realizada emdois planos comevoluçãofavorável. Discussão: o desbridamento simples e o fechamento preliminar da perfuraçãosão o procedimento o maisgeralmente usado, mas nos casos onde, além, a contaminação significativa com o drenagem terminal friável é encontrada (causada por umaapresentação atrasada, perfuraçõesmúltiplasou pelo peritonitis restos), torna-se obviamente necessáriomais do que apenas fechando a perfuração para reduzir a incidência de complicaçõesfataistais como a fístula restos. Conclusões: o diagnóstico precoce e o tratamentoevitamaçõesmais complicadas, e tambémestãoassociadoscom menor morbidade e mortalidadenesses pacientes3, e no paciente cirúrgicoemgeral.

Quiste de Mesenterio. Presentación de un caso / Mesentery cyst. Presentation of a case / Cisto de mesentério. Apresentação de um caso

RESUMEN Se presenta el caso de un paciente masculino de 9 años, ingresado en los servicios de pediatría y cirugía del Hospital General Peltier de la República de Djibouti, con diagnóstico de tumor abdominal gigante, el cual es intervenido quirúrgicamente y se realiza escisión completa del tumor quístico. El estudio anatomopatológico mostró quiste del mesenterio. Se revisa la literatura y se ofrecen consideraciones.

ABSTRACT We present the case of a 9-year-old male patient, admitted to the pediatrics and surgery departments of the Peltier General Hospital of the Republic of Djibouti, with a diagnosis of a giant abdominal tumor, which is operated on and a complete excision of the cystic tumor is performed. The anatomopathological study showed cyst of the mesentery. The literature is reviewed and considerations are offered.

RESUMO Apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, 9 anos, internado nos departamentos de pediatria e cirurgia do Hospital Geral de Peltier, República de Djibuti, com diagnóstico de tumor abdominal gigante, que é operado e completa excisão do tumor cístico. . O estudo anatomopatológico mostrou cisto do mesentério. A literatura é revisada e considerações são oferecidas.

Mortalidad quirúrgica en el Hospital "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo. Años 1987 a 1991 / Surgical mortality at the \"Carlos Manuel de Cespedes\" Hospital, in Bayamo, from 1987 to 1991

Se realiza un estudio de observación descriptivo y retrospectivo de 308 historias clinicas que representan el total de fallecidos en el Servicio de Cirugía General de Hospital General Docente "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, durante los años 1987 a 1991. De este grupo de fallecidos se operaron 254, de ellos 200 de forma urgente. El grupo de edades más frecuentes estuvo entre 71 y 80 años con predominio del sexo masculino. Las enfermedades más frecuentes fueron: oclusión intestinal, peritonitis y úlcera péptica sangrante. Se analizan las causas de muerte donde predominó la sepsis

Afecciones Mamarias. Su comportamiento en nuestro medio / Breast lesions. Their behaviour in our environment

Se realiza un estudio descriptivo y con carácter prospectivo sobre la morbilidad por enfermedades mamarias. Se toma como universo las mujeres del Policlínico Comunitario "René Vallejo" de Bayamo. Se basó en un muestreo combinado a 21 consultorios de dicha área, contando con la colaboración de los correspondientes médicos de la familia en el período comprendido entre el 8 de marzo de 1987 y el 8 de marzo de 1988. Se examinaron un total de 2 547 mujeres con el objetivo de investigar edad, factores de riesgo, sintomatologías, localización, así como relación entre el dolor y la presencia de displasia de mama y el comportamiento biológico de los tumores detectados. Nuestros resultados señalan una morbilidad del 56,1 por ciento, una incidencia superior en las mujeres mayores de 40 años y menores de 20. Resultó sobresaliente la mastalgia derecha y la afectación del cuadrante superior externo. Se utilizaron porcentajes y análisis de comparación por medio de estadígrafo Chi Cuadrado